Ура.Ru, Екатеринбург,
22 мая 2009 г.
Срочно! В Свердловской области выдано 2,5 миллиона «левых» медицинских полисов
1079 просмотров
Бесплатная медицина на Урале на грани исчезновения: ТФОМС, оплачивающий больницам помощь каждому уральцу, уведомил о недоборе средств. По оптимистичному плану финансирование прекратится в августе-сентябре. По пессимистичному - раньше. Одновременно фонд начал проверку работы страховых компаний, заподозренных в махинациях с полисами. Речь идет о выстроенной системе обеспечения документами таджиков-нелегалов, что нанесло существенный ущерб бюджету ТФОМС. Подробности истории, от финала которой зависит спокойствие миллионов свердловчан, - в нашем материале.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Свердловской области объявил о сокращении своего бюджета минимум на 20% (от первоначально запланированных на 2009 год 16 млрд. рублей). Опасные с социальной точки зрения сокращения ожидаются в расходах страховых компаний, работающих по обязательному медицинскому страхованию. В настоящий момент система выстроена таким образом, что только для обладателя классического полиса обращение в поликлинику и больницу выглядит бесплатным. На самом деле после обращения медучреждение выставляет счет страховой компании, выдавшей больному полис, а та оплачивает работу медиков, выставляя счет за это ТФОМСу. В апреле страховые компании затребовали с фонда 1,28 млрд. рублей, тогда как на счета ТФОМСа поступило только 0,9 млрд. В своем прогнозе специалисты ТФОМС указывают на опасность ситуации: в ближайшие 2-3 месяца может сложиться ситуация, когда страховые компании не смогут оплачивать счета учреждений здравоохранения, что спровоцирует серию судебных тяжб между страховыми компаниями и медиками. А это приведет к отказу больниц и поликлиник обслуживать полисы ряда компаний, что на практике выльется в конфликты уже с простыми свердловчанами. Как стало известно «URA.Ru», в новых условиях ТФОМС ужесточил работу со страховыми компаниями. Еще в начале года сообщалось о выдаче на территории Свердловской области по 2-3 полиса на одного человека. К февралю в регионе, где проживает 4,3 млн. жителей, было выдано 4,7 млн. полисов. Проверка списков выданных страховщиками полисов ТФОМСом позволила принять в базу данных только 2,2 млн. полисов – остальные признаны недействительными (полисы выданы с нарушениями и не могут быть занесены в базу данных застрахованных). Теперь фонд расследует новые инциденты. По информации «URA.Ru», сейчас ТФОМС изучает дела страховой компании «Мегус-АМТ», известной за счет выступлений своего исполнительного директора Максима Стародубцева. «Есть подозрение, что компания выдала полисы обязательного медстрахования гражданину Таджикистана и членам его семьи, - рассказывает источник нашего агентства, знакомый с ситуацией. – И они даже получили помощь в ДГКБ № 9 на сумму более 20 тыс. рублей». В ходе предварительного расследования установлено, что застрахованный также указал несуществующий адрес. Набор этих обвинений позволяет ТФОМСу заподозрить «Мегус-АМТ» в нарушении закона «О медицинском страховании граждан РФ». Этот документ разрешает страховать по обязательному медстрахованию (то есть за счет бюджета и работодателя) только тех неграждан России, которые официально зарегистрированы на территории страны и застрахованы работодателем. Если гость страны не имеет регистрации и не застрахован работодателем, для обеспечения медпомощью он должен оформить добровольную страховку. Иначе получится, что негражданин получает защиту врачей за счет налогов граждан России. В экспертном сообществе не исключают, что выдача полисов нелегалам могла быть поставлена в «Мегус-АМТ» на поток и размер нанесенного бюджету ущерба огромен. Но точный ответ на эти подозрения должна дать проверка ТФОМС. Руководитель «Мегус-АМТ» Виктория Кропотина подтвердила «URA.Ru», что фонд затребовал у них информацию. «Пока я не могу рассказать вам детали. Документы пришли только сегодня, и мне надо самой разобраться в том, что произошло, провести внутреннее расследование», - рассказала Кропотина. Тем временем, из-за недобора бюджета ТФОМСа вовсю обсуждается возможность сокращения объемов медпомощи по полисам обязательного медицинского страхования или снижение финансирования врачей. «URA.Ru» будет следить за развитием событий.
Михаил ВЬЮГИН, «URA.Ru»
Вся пресса за 22 мая 2009 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Страховое мошенничество, Обязательное медицинское страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
18 октября 2024 г.
|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 октября 2024 г.
Растущая неопределенность стимулирует спрос на перестрахование в Европе
|
|
Комсомольская правда-Новосибирск, 18 октября 2024 г.
Под Новосибирском поймали банду, инсценировавшую ДТП ради выплат
|
|
БелПресса, Белгород, 18 октября 2024 г.
Валуйчанин отсудил за повреждённое авто у виновницы ДТП почти 600 тысяч рублей
|
|
auto.mail.ru, 18 октября 2024 г.
Полисы каско в России в среднем подорожали на треть
|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 октября 2024 г.
Руководители страховых компаний уделяют особое внимание качеству рабочей силы и генеративному ИИ
|
|
Коммерсантъ-Ростов-на-Дону, 18 октября 2024 г.
Группа инсценировщиков ДТП не смогла обжаловать приговор в Ростовском облсуде
|
|
Банки.ру, 18 октября 2024 г.
Эксперты предупредили о последствиях за езду без полиса ОСАГО
|
|
Турбизнес, 18 октября 2024 г.
Страховщики: «Мы хотим страховать туроператоров, но не можем»
|
|
РИА Кабардино-Балкария, 18 октября 2024 г.
Аграрии Кабардино-Балкарии пользуются агрострахованием с государственной поддержкой
|
|
Тренд, Баку, 18 октября 2024 г.
ЦБ Азербайджана поддерживает развитие страхования ВИЭ и климатических рисков - председатель
|
|
Тарантас Ньюс, Брянск, 18 октября 2024 г.
Как приобрести самый недорогой полис ОСАГО: ТОП-4 главных фактора
|
|
Интерфакс, 18 октября 2024 г.
Подозреваемых в автоподставах задержали в Новосибирской области
|
|
Аргументы и факты, 18 октября 2024 г.
Решить до 1 ноября. Эксперты рассказали, как сменить страховую компанию
|
|
Финмаркет, 18 октября 2024 г.
«Группа Ренессанс страхование» снизила чистую прибыль по ОСБУ в январе-сентябре почти в 2 раза
|
|
ГТРК Новосибирск, 18 октября 2024 г.
Семеро новосибирцев обманули страховщиков на два миллиона рублей подставными ДТП
|
|
Neva.today, Санкт-Петербург, 18 октября 2024 г.
«Пассажиравтотранс» купит ОСАГО для автобусов у московского страховщика
|
|
RATA-news, 18 октября 2024 г.
Страховщики призвали пересмотреть механизм фингарантий туроператоров по выезду
|
 Остальные материалы за 18 октября 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|